各種申請書
Application Forms
各種申請用紙をファイルでご用意いたしましたので、ダウンロード後プリントアウトしてご使用ください。
適用・保険証 関係
No | 申請書など | 書類 | 記入例 | 提出先 | |
被扶養者異動届(追加、削除)
工場勤務の方:Plant HR その他の方:JHQ 8F HRSS
※追加の場合は、対象被扶養者のマイナンバー記入必須
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PDF |
EXCEL |
記入例 |
P&G グループの社員の方
P&G HRSS 社会保険担当宛
〒651-0088 兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18 三宮ビル北館 8階SOUTH HFCプレステージジャパンの社員の方
HFCプレステージジャパン合同会社 人事総務本部宛
〒163-1427 東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F TEL:03-6632-4400 Mail: Japan_HRIS@wella.com |
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保険証カード 高齢受給者証 滅失・破損 再交付申請書 |
PDF |
EXCEL |
記入例 |
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限度額適用認定証交付申請書 | 限度額適用認定証 申請フォーム |
P&Gグループ健康保険組合
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PDF |
EXCEL |
記入例 |
|||
特定疾病療養受療証交付申請書 | PDF |
EXCEL |
記入例 |
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任意継続被保険者資格取得申出書 | PDF |
EXCEL |
記入例 |
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任意継続被保険者資格喪失申出書 | PDF |
EXCEL |
記入例 |
1~2
の提出先
の提出先
P&G グループの社員の方
P&G HRSS 社会保険担当宛
〒651-0088
兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18
三宮ビル北館 8階SOUTH
〒651-0088
兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18
三宮ビル北館 8階SOUTH
HFCプレステージジャパンの社員の方
HFCプレステージジャパン合同会社 人事総務本部宛
〒163-1427
東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F
TEL:03-6632-4400
Mail: Japan_HRIS@wella.com
〒163-1427
東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F
TEL:03-6632-4400
Mail: Japan_HRIS@wella.com
3~6
の提出先
の提出先
P&Gグループ健康保険組合
給付関係
No | 申請書など | 書類 | 記入例 | 提出先 | |
傷病手当金支給申請書 | PDF |
- | 記入例 |
P&G グループの社員の方
P&G HRSS 社会保険担当宛
〒651-0088 兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18 三宮ビル北館 8階SOUTH HFCプレステージジャパンの社員の方
HFCプレステージジャパン合同会社 人事総務本部宛
〒163-1427 東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F TEL:03-6632-4400 Mail: Japan_HRIS@wella.com |
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傷病手当金事前調査書及び同意書 | PDF |
- | - | ||
出産手当金支給申請書 | PDF |
- | 記入例 |
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埋葬料(費)支給申請書 | PDF |
EXCEL |
記入例 |
||
出産育児一時金支給申請書 (直接支払制度利用なし) |
PDF |
EXCEL |
記入例 |
||
出産育児一時金等支給申請書 (受取代理用) |
PDF |
- | 記入例 |
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療養費支給申請書(立替払用) | PDF |
- | 記入例 |
P&Gグループ健康保険組合
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療養費支給申請書 (治療用装具・治療用眼鏡等) |
PDF |
- | 記入例 |
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治療用装具の療養費支給申請に添付する 書類について(装具作製確認書) |
PDF |
- | - | ||
療養費支給申請書(はり・きゅう用) | PDF |
- | 記入例 |
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療養費支給申請書 (あんま・マッサージ用) |
PDF |
- | 記入例 |
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療養費支給申請書(海外療養費) | PDF |
- | 記入例 |
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診療内容明細書(様式A)(海外) | PDF |
EXCEL |
- | ||
領収明細書(様式B)(海外) | PDF |
EXCEL |
- | ||
診療内容明細書(歯科)(海外) | PDF |
EXCEL |
- |
7~12
の提出先
の提出先
P&G グループの社員の方
P&G HRSS 社会保険担当宛
〒651-0088
兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18
三宮ビル北館 8階SOUTH
〒651-0088
兵庫県神戸市中央区小野柄通7-1-18
三宮ビル北館 8階SOUTH
HFCプレステージジャパンの社員の方
HFCプレステージジャパン合同会社 人事総務本部宛
〒163-1427
東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F
TEL:03-6632-4400
Mail: Japan_HRIS@wella.com
〒163-1427
東京都新宿区西新宿3-20-2東京オペラシティタワー27F
TEL:03-6632-4400
Mail: Japan_HRIS@wella.com
13~21
の提出先
の提出先
P&Gグループ健康保険組合